縮胃手術後可以馬上做平胸嗎?醫師建議:等「體重穩定」再動刀最完美

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近年來,許多原本體重基數較大的朋友,在計畫進行平胸手術(Top Surgery)前,會選擇先透過「縮胃手術」來達到理想體重。這不僅是為了健康,也是為了讓體態更符合預期。然而,許多人最想問的是:「我做完縮胃手術後,能不能順便、或是馬上做平胸手術?」


縮胃手術(胃袖狀切除)後的前 6 到 12 個月,通常是體重下降最快的時期。在這個階段,您的身體正在經歷劇烈的變化:

  1. 脂肪快速流失: 全身的皮下脂肪層變薄,胸部的脂肪體積也會隨之縮小。
  2. 代謝機能調整: 身體正在適應新的攝取量與代謝模式,此時進行另一項全身麻醉手術,對身體負擔較大。

為什麼要等體重穩定?關鍵在「皮膚」與「胸型」

如果在體重還在快速下降的過程中進行平胸手術,可能會面臨以下三大風險:

  • 1. 皮膚鬆弛問題(Loose Skin): 縮胃後,隨著內部脂肪消失,原本被撐大的皮膚會像洩氣的氣球一樣鬆垮下來。如果您在皮膚還沒「縮」到位,或是還沒完全鬆弛到底的時候就開刀,手術切除的皮膚量可能會計算不準確。

風險: 若太早開刀,術後隨著體重繼續下降,胸部皮膚可能再次鬆弛、產生皺褶,導致原本平坦的胸部出現「皮皮的」外觀,甚至需要二次手術修整(Revision)。

2. 乳頭位置的變化: 胸部體積改變時,乳頭與乳暈的位置也會跟著位移(通常會下垂)。等到體重穩定後,醫師才能準確判斷乳頭在您「最終體態」上的正確位置,避免術後乳頭位置過高或過低。

3. 手術術式的選擇差異:

  • 減重前: 可能因為罩杯較大,必須選擇「一字型(Double Incision)」手術。
  • 減重後: 雖然皮膚鬆弛通常還是需要一字型手術來切除贅皮,但切口的位置、長度以及需要保留的組織厚度,都會因為您瘦下來後的胸廓形狀而有更好的規劃。

所謂的「穩定」,並不是指體重計上的數字達到目標那天,而是指:

  • 體重停滯期: 體重已經維持在一個區間(正負 2-3 公斤內)不再劇烈波動。
  • 時間指標: 通常建議在縮胃手術後 6 個月至 1 年
  • 營養狀態: 確認身體營養吸收良好,沒有因為節食造成貧血或癒合能力低下的狀況。

縮胃手術與平胸手術都是改變人生的大手術。雖然等待是漫長的,但利用這段時間好好照顧身體、讓皮膚彈性稍微恢復,並觀察胸部縮水後的真實樣貌,能讓整形外科醫師更精準地為您設計切口與乳頭位置。


經歷過縮胃或大量減重(Massive Weight Loss)的朋友,皮膚組織的特性與一般人不同。由於皮膚長期被撐大後又快速回縮,真皮層的膠原蛋白與彈性纖維通常較為脆弱。因此,這類平胸手術的術後照顧需要更為細緻:

疤痕位置可能較長: 為了修整胸部兩側(腋下處)多餘的鬆弛贅皮(俗稱「狗耳朵」Dog Ears),醫師可能會將切口向兩側延伸。雖然傷口較長,但這能換來更平整、無贅肉的胸廓線條。

防疤措施要更持久: 減重後的皮膚張力較差,疤痕較容易因為拉扯而變寬。建議術後使用免縫膠帶(美容膠帶)或矽膠除疤貼片的時間,要比一般個案更久(建議至少 6 個月以上),以提供傷口足夠的支撐力。

六、 常見 Q&A:縮胃後平胸手術前的疑問

Q1:等待體重穩定的這段時間,我可以練胸肌嗎?

A:非常建議! 在等待皮膚回縮的過程中,進行重量訓練(特別是上胸鍛鍊)有兩大好處:

  1. 填補空間: 肌肉可以稍微撐起鬆弛的皮膚,改善外觀。
  2. 手術定位: 發達的胸大肌邊緣,是醫師手術時劃定切口與乳頭位置的最佳「地標」,能讓術後的胸型更挺拔、更具陽剛味。

Q2:如果我肚子還有鬆弛的皮,可以跟平胸手術一起切除嗎?

A:視情況而定。 有些醫師可以同時進行「平胸手術」與「腹部拉皮(Tummy Tuck)」,但這屬於長時間的大手術,對身體負擔較大。通常建議由醫師評估您的體能狀況、貧血指數以及手術風險後,再決定是否合併進行或是分階段完成。

腹部拉皮可以參考

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Q3:萬一手術後我又復胖,胸部會長回來嗎? A:乳腺不會長回來,但脂肪會。 平胸手術切除了大部分的乳腺組織,所以乳房不會再發育。但如果您術後體重又大幅上升,脂肪細胞仍然會堆積在胸部皮下,導致胸部變厚、變大,影響原本平坦的手術效果。因此,維持體重穩定是術後保養的關鍵。

一句話總結:你的胸部困擾,真的可以放心交給我們

不論你在哪個階段:
正在思考手術
已決定但有點緊張
術後正在恢復
或像這位客戶一樣,已經走過那段時間

專業平胸醫療團隊
平胸手術不只考驗醫師技術,更考驗整個團隊的協作。
由整形外科醫師、麻醉專科醫師、手術室護理師與術後照護團隊共同組成,
從術前評估、麻醉安全、術中心跳監測,到術後照護與疤痕管理,每個環節都有專業人員負責。
這樣的分工,是確保手術平整度、美觀度與安全性的最大關鍵。

如果我想做平胸手術,該怎麼進行開始呢?

預約諮詢前可以線上先與顧問毛毛進行初步的平胸諮詢解說報價

平胸手術流程一、預約術前醫師一對一諮詢

讓醫師評估身體狀況及適合的平胸手術方式。

平胸手術流程二、術前檢查

進行平胸手術前抽血、心電圖檢驗

平胸手術流程三、術前預備

護理師協助講解平胸手術及麻醉同意書,並進行術前衛教,醫師量身劃線

平胸手術流程四、術後照護

說明平胸手術後的日常照護方式、傷口護理方式,並預約拆引流管、拆線、回診時間,拆完引流管後須按時穿著塑身衣。


任何人都適合做平胸手術嗎?

平胸手術除了胸前疤痕明顯外,由於手術是不可逆的,女性在術後會面臨胸部不再生長與無法哺乳的問題。因此在術前,受術者必須審慎考慮是否意志堅定,確定後再確認是否手術。

會影響乳頭的感覺嗎?乳腺切除是否會對人體有害?
這種狀況極少,即使產生也大多是暫時性的感知遲鈍,乳腺切除一部份對人體是無害的。

做完平胸手術是否就不會得乳癌?
平胸手術切除的乳腺僅限胸前乳房位置,緊鄰的淋巴並未完全切除,假如受術者有此疑慮,可以將切除下來的乳房組織做化驗卻是是否有產生病變,假如發現有提早罹癌的跡象,便可即時做出完善的處理與治療。

平胸術後須要穿著塑身衣嗎?
需要,穿著塑身衣能夠幫助術後恢復(減少腫脹、避免出血)與塑形,通常剛開始須每日穿著24小時,在第二個月後可以慢慢減少穿著塑身衣的時間,依醫師指示為主。

疤痕會很明顯嗎?
只要是手術必有切口傷痕,假如是乳暈旁切口縮乳者則無需太過擔心,疤痕隱藏於乳暈中幾乎無法察覺;而一字型的疤痕就在所難免,其疤痕的深淺與消退時間長短會因個人的體質不同而有差異,因此會建議您在術後用美容膠帶與去疤凝膠等塗抹使之淡化。

平胸手術有什麼後遺症嗎?
平胸手術最大的後遺症,就是其「不可逆」性:
1.乳房不會再度長出,日後也無法哺乳。
2.假如做的手術須將乳頭重新安置於乳房上,則可能有乳頭暫時或永久性的不敏感的問題。
至於副作用,則是手術部位會有短期的瘀傷、腫脹與發紅現象,皆屬於正常現象,只要受術者按照醫囑好好照護傷口並穿塑身衣,這些暫時性的副作用都會日漸改善,獲得良好的術後效果。

平胸術後要多久才可以運動?
平胸術後要避免彎腰、俯趴與搬重物運動等,通常三周至一個月才可做簡單流汗的運動,一個半月後才可從事劇烈運動與游泳等。

平胸手術術後需要多久的恢復時間?

工作性質屬非搬重物跟大動作的話,純粹行政、站著或者是坐著,一般為3-5天左右,如果工作屬於搬重物性質,則建議休息一個禮拜。
有持續運動習慣的話,建議兩個禮拜可以做簡單的踩腳踏車、慢跑,輕鬆的運動。
但如果要做到健身、重量訓練、打球這種比較劇烈的運動會拉扯到上半身,身體比較多震盪感受的話,會建議的時間是一個月之後再進行較好唷
因為這樣胸肌恢復的狀態比較完整,以避免血腫或是水腫發生的機會。

什麼是低溫電漿刀?為什麼用在平胸手術特別加分?

平胸手術新利器 「電漿刀平胸手術」

術後疼痛感更低、恢復期更快,讓你不再害怕開刀

低溫電漿刀是一種近年來快速發展的手術能量技術。不同於傳統電燒刀高溫灼燒(200~300°C),電漿刀只需要約40~70°C的操作溫度,就能達到組織分離與止血效果,因此特別適合應用在胸部、臉部等軟組織豐富、疤痕要求高的部位。

電漿刀

原理簡介

電漿刀運用脈衝電流激發手術刀頭周圍的電漿導電介質,形成帶電粒子雲,將能量精準傳遞至組織間斷層,使細胞內液體氣化、自然分離,達到切割與凝血效果,幾乎無碳化焦痂。

應用在平胸手術的優勢

  • 低熱傷害:減少乳房下方皮膚壞死與脂肪凹陷機率
  • 降低術後疼痛感:高溫灼燒會刺激神經末梢,而電漿刀溫度低、刺激小
  • 術後恢復更快:傷口較小、發炎反應輕微,約7~10天即可癒合
  • 減少疤痕增生:特別適合蟹足腫體質者,降低後續除疤治療次數
  • 附帶抽煙霧功能:減少手術室 PM2.5 煙霧與味道,保護患者與醫護

傳統的電燒切除手術,通常利用高達200-300度以上的溫度來分離組織,這種高溫容易在乳房內部產生熱灼傷,
導致切除部分燙傷或燒焦。

相比之下,低溫電漿刀以脈衝式放電,其專利刀頭藉由電漿導電介質,使能量以較低的功率轉移至組織,
將手術過程中的平均溫度控制在40至70°C之間,以達到精準切割低熱傷害,同時提高了手術的安全性和效率

全台專業平胸手術團隊|北中南都有據點

元和雅在台北、台南、高雄皆設有診所,提供便利的諮詢與回診環境。
團隊成員由整形外科專科醫師組成,專精於平胸手術,深受FTM族群與非二元性別者信任。

指定醫師介紹:

  • 劉宗憲醫師
    一代年輕人熱愛推薦的手術醫師,風格細膩、理解力高。
  • 游瑞欽醫師
    擁有超過27年以上整外經驗,操作精準,深受術後滿意度肯定。
  • 陳維鴻醫師
    前耕莘醫院乳症外科主任,專業背景紮實,累積20年以上乳房手術經驗。
  • 林莉穎醫師
    台灣少數女性平胸醫師,細膩度與同理心受到許多LGBTQ群組及非二元性別客戶指定。

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本文案例內容為個人親身體驗分享,案例圖文僅代表該當事人治療成效,任何手術或療程皆有其醫療風險,本文僅供讀者了解相關醫療知識與療程進行所需相關衛生教育,並非每個人皆適合,請您親自與醫師當面進行評估診斷後再決定進行療程與否。
本文所有術前術後照皆做為輔助醫師協助病患了解療程衛教之用。